澄迈构建基层医疗网络让群众看病更快捷 住院更省心

“前几天我到乡卫生院看风湿，刮痧了两天，还打了一针，一共花了不到50元。”近日，澄迈县大丰镇居民王永才高兴地告诉海南日报记者，家门口就可以享受到好的医疗服务。

从背着药箱穿街走巷的“赤脚医生”到免费培养定向医学生为基层医疗卫生机构输送“新鲜血液”，从早期群众看病的老三样“听诊器、血压计、体温表”，到大三件(DR、彩色多普勒超声、全自动生化分析仪)、小三件(全自动血液细胞分析仪、全自动尿液分析仪、十二导联心电图机)……近年来，澄迈不断构建种类齐全、功能完善、结构合理的基层医疗网络，把优质医疗服务送到村民家门口，让群众看病更快捷、住院更省心。

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人才资源下沉一线

为基层百姓提供专业医疗服务

7月12日中午，澄迈大丰镇卫生院院长蔡捷捷刚下村回来，便马不停蹄地整理患者随访记录。一上午时间，他和院内医生走访了刚从澄迈县人民医院出院的十余名患者，了解患者术后康复情况。

蔡捷捷是澄迈福山镇人，从海南医学院毕业后，于去年底来到大丰镇卫生院工作，成为院内为数不多的全日制医学本科毕业生。

“一些定向医学生毕业后回到乡镇卫生院工作，想要大显身手，也有过心理落差。”蔡捷捷说，心理落差主要体现在基层医疗服务水平跟不上、医卫人才短缺和基层群众健康意识欠缺等问题，“补齐这些短板，正是我的工作目标和努力方向。”

他犹记得，一名村民在务农时突发事故，因缺乏医学常识，没有及时送医，落下残疾。“这样的事，完全是可以避免的。”蔡捷捷告诉记者，在农村，提升村民的健康意识、医学常识，跟治好他们的病一样重要。

为此，蔡捷捷常到卫生院所辖各村，给村卫生室的医生做培训，农村常见的外伤处理、急救常识等内容都成为他培训授课的重点。“普及健康管理知识，可以在急救时抢回关键时间，这也是加强基层群众慢性病防控的重要环节。”蔡捷捷说。

在澄迈基层卫生院的诊室里，有越来越多像蔡捷捷这样的定向医学生。自2017年起，澄迈每年从持有澄迈县户籍并且被我国高等医学院校录取的当年考生中选招15名医学生(临床及中医专业)进行定向免费培养，截至目前共招录到51名免费培养定向医学生。

蔡捷捷坦言：“只有真正提升基层全科医生的诊治水平，才能做到‘小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管’，有效构建‘基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动’的分级诊疗模式。”

目前，大丰镇卫生院联动村卫生室进行一体化管理，今年1至6月该院为周边1.3万人次提供专业的医疗服务，就诊人次同比增加129%。

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医疗服务提质增效

构建30分钟乡村健康服务圈

农村定向大学生的归来是澄迈县医疗卫生事业快速发展的缩影，但要想真正提升基层群众的就医体验，离不开抓好医疗基础设施建设，创造更便捷的就医条件。近年来，澄迈县以镇域为单位，根据服务人口和半径，合理布局医疗卫生机构，医疗机构从有到精。

7月12日，澄迈福山镇敦茶村村民王海山腰痛的老毛病又犯了。吃罢午饭，他赶紧来到村卫生室找“老熟人”。经过医生李开义的一番问诊，他满意地离开，走时还不忘回头夸赞：“现在看病的环境越来越好，医生也对病人更关心体贴。”

扎根乡村46年，64岁的乡村医生李开义见证了农村卫生健康事业翻天覆地的改变。在李开义的就诊台的一旁，医疗仪器正在工作，呼吸机、心电监护仪、全自动血液细胞分析仪等仪器应有尽有，早早地取代了曾经背在他身上的药箱。

“过去，敦茶村卫生室十分简陋，病人多时需要两人共用一张病床。”李开义说，随着政府的大力投入，村卫生室基础设施不断完善，医疗条件得到显著提升，基层卫生院也重新焕发活力。

村卫生室的“旧貌换新颜”，是守好农村百姓健康的第一关口。近年来，为真正做到让广大人民群众“有地方看病”，5年时间，该县累计投入超过12亿元支持各级医疗卫生机构基础设施建设，初步实现全县“1小时三级医疗服务圈”全覆盖，基本构建“15分钟城市健康服务圈”与“30分钟乡村健康服务圈”。

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技术赋能智慧医疗

家门口“智”享就医新体验

“如今，镇卫生院的医疗技术水平提高很多，每逢身体不适，就先选择到镇卫生院就诊，测量血压、血糖，由医生进行评估，再通过5G远程医疗平台找上级医生看诊，很方便。”7月14日，澄迈永发镇居民王文安向记者谈起他的就医经历。

几天前，王文安感觉眼睛总是干涩瘙痒，视物模糊，滴眼药水也不见好转，于是他来到镇中心卫生院看病。“从图片上看，这是典型的糖尿病视网膜病变，建议去做进一步检查，稍等我把照片上传，再看看专家的诊断。”永发镇中心卫生院医生吴先锋一边给王文安讲解原理，一边安抚他等待最终结果。

几分钟后，中山大学中山眼科中心海南省眼科医院专家根据检查情况作出诊断，与基层医疗机构医生的诊断一致，并告知患者需要尽快就医。

2021年6月，澄迈开启智慧诊疗时代，借助5G通信技术，让患者在基层医院即可“面对面”获得专家就医指导，让基层群众不出县就能享受到优质高效的医疗服务。

“眼底一张照，眼病早知道，人工智能技术加上远程会诊的模式太好了。”永发镇中心卫生院院长吴秀莉告诉记者，人工智能和远程会诊技术不仅高效便利，还可以节省老百姓费用。同时，基层医生在上级医生的指导下，也能学到一些平时掌握不了的知识难点，汲取诊断经验。

“小伤不离村，大病不出县，让百姓在家门口‘看上病’‘看好病’，享受专家诊疗服务，签约家庭医生、网约护士甚至提供上门服务。”澄迈县卫健委有关负责人表示，澄迈将不断提升医疗管理水平，提高服务质量，增强人民群众看病就医的获得感。

关键词： 医疗网络 人工智能 中山大学 医疗技术