政策调整新农合报销比例提高 但是这五种情况新农合是不能报销
“有啥别有病,没啥别没钱”,这是流传在老百姓生活中的一句顺口溜。形象反映出了老百姓最害怕的两件事:生病、贫困。
一直以来,农村长期存在看病难、看病贵、因病返贫的问题。为此国家建立了由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助制度。
现在,新农合已经覆盖全国接近100%农村地区,部分常见慢性病不仅纳入门诊报销范围,还降低了大病起付线,大病报销比例提高到70%。
新农合政策减轻了农民看病就医的负担,提高了报销比例。可农民朋友也要注意,这几种情况是不能报销的。
一,非正常转诊到上级医院
看病就医,不少人都有这样的共识,城市里医院比县城、乡镇医院卫生设施、技术水平都要高出不少。因为病情需要很多人选择转院治疗。
新农合规定必须到定点医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就诊享受报销权利。
二,非因自身原因产生的费用
因交通事故、工伤、第三人侵权造成的身体伤害需要住院治疗的,有第三方承担医疗责任的相关费用合作医疗不予报销。
三,因自身违法行为导致其自身受伤
自残、服毒、自杀、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。
四,非因疾病产生的费用
非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等),不能报销。
另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用也不能报销。
五、超过时效期的
新农合的报销具有时效性,一般在手术结束之后就要选择到相关部门进行报销。在当地医院治疗的,报销时效期为一年,如果是异地就医,时间只有3个月。
对于以上五种情况新农合是不能报销的,大家了解了吗?如今对于新农合缴费标准连年提高,也有不少人感觉太贵心疼钱,可一旦发生大病,高昂的医药费个人家庭很难负担。为了给生活一份保障,还是应当积极参保的好。
关键词: 新农合报销比例
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